Как вернуть деньги оплаченные за медуслуги, включенные в программу ОМС?

Кажется, что просто, совсем нет. Одно дело, когда вы обратились в платную клинику, другое дело, в государственную.

Не редко, в поликлинике/больнице, предлагают пройти исследование или медицинское вмешательство на платной основе. Не за тайное вознаграждение, которое еще деликатно называют «благодарностью», а по официальному договору, с печатями и подписями.

Налоговое возмещение по такому договору вернуть сложно. Потому что медорганизации, включенные в территориальную программу обязательного мед.страхования, не имеют право платно оказывать те услуги, которые включены в программу ОМС. Как понять, включена ли нужная вам услуга в перечень территориальной программы ОМС? Можно зайти на сайт ФОМС и самостоятельно листать очень длинный перечень,  проще, позвонить в свою страховую компанию и задать вопрос про ваш конкретный случай.

Читайте также: Хочу прикрепиться к хорошей поликлинике, как это сделать?

Если с пациента взяты деньги за то, что клинике должна возмещать страховая компания, стоит побороться.

Вот что об этом пишет юридический сервис для пациентов «Без бахил»:

«Бытует мнение, что подписывая договор на платные медицинские услуги, человек теряет возможность вернуть деньги. Якобы, это добровольный отказ от бесплатной помощи, и требование вернуть деньги после подписания договора не является правомерным. На самом же деле нужно лишь грамотно составить обращение в страховую компанию и приложить чеки или другие документы, подтверждающие оплату.

В Гражданском кодексе есть понятие ничтожной сделки. Договор, заключенный в нарушение положений закона или иного нормативного акта, является ничтожным (статья 168 ГК РФ). Нормативным актом, запрещающим медицинским организациям, включенным в программу ОМС, брать деньги с пациентов, являются Правила предоставления платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. N1006. Поэтому не важно, сколько подписей в договоре вы поставили и что именно в этом договоре прописано. Если помощь соответствовала программе ОМС, деньги за услуги вернуть обязаны».

Ваша страховая компания, денег не вернет, но, на законном основании, потребует их от той поликлиники/больницы, где вы оплачивали мед. услуги.

Изображение от Freepik

Материалы по теме:

Сколько можно лежать в больнице по полису ОМС?

Бесплатных услуг по полисам ОМС станет меньше?

Не долечили: что делать, если из больницы выписали раньше времени?

Comments are closed.