Как без глюкометра можно измерять уровень сахара в крови, рассказала Ирина Сергеевна Березкина, врач-эндокринолог, детский эндокринолог клиники “Евромед” (г. Краснодар).
Проблема сахарного диабета в современном мире не теряет актуальности и, к сожалению, количество пациентов с данным заболеванием прогрессивно увеличивается. Не секрет, что жизнь с диабетом имеет свои особенности, больные вынуждены придерживаться определенного образа жизни, в частности, необходим частый контроль уровня глюкозы крови.
Современные приборы для измерения уровня сахара крови (глюкометры) обладают высокой точностью, небольшие по размеру, игла для прокалывания кожи достаточно маленькая и максимально скрытая от взора пациента. Но при всем удобстве - это инвазивная процедура. Так как связана с получением крови человека, хоть и небольшой капли, которая «добывается» путем прокола пальца и, следовательно травмирует. Пациенты, которым по 6-8 раз в день приходится измерять уровень сахара крови особенно жалуются на то, что «все пальцы исколоты», кроме того, данный вид измерения глюкозы не всегда удобен и уместен в обществе. А иногда требуется постоянное, в том числе и ночное мониторирование глюкозы.
В связи с этим все большую популярность в клинической практике приобретает метод непрерывного мониторирования глюкозы, который позволяет избежать большого количества проколов пальца, дает врачу возможность максимально точно подобрать лечение и при необходимости его скорректировать.
Первые приборы суточного мониторования глюкозы (CGMS) крови появились в начале XXI века. Принцип метода заключается в наличии глюкозного сенсора, тонкого стерильного гибкого электрода, который устанавливается подкожно и измеряет уровень глюкозы межклеточной жидкости, монитора и программного обеспечения. Монитор присоединяется к компьютеру для передачи информации. С помощью специальной программы информация обрабатывается и отчеты выдаются в виде графиков, демонстрирующие изменение уровня глюкозы крови. Однако первые приборы не позволяли узнавать уровень глюкозы крови «здесь и сейчас», а давали возможность только считывать информацию, а следовательно врачу подбирать лечение приходилось несколько отсрочено. Кроме того, приходилось калибровать прибор то есть несколько раз в день измерять уровень глюкозы обычным глюкометром и вводить данные в прибор. И первые сенсоры могли быть установлены только на 3-4 дня.
Читайте также: Статины вызывают диабет: правда или полуправда?
На смену первому прибoру для непрерывного мониторирования глюкозы пришли нoвые системы контроля с привлечением технoлогий смартфонов и обратной связи с пациентом и врачом. Это приборы Guardian, iPro2 и Guardian Connect. В них сенсор уже мог работать до 5–7 суток и фиксировать уровень глюкозы каждые 5 минут. Однако показатели измерения глюкозы в межклеточной жидкости несколько запаздывали от реальных в капиллярной крови. Это важно, когда существует необходимость быстрой реакции на резкое изменение глюкозы крови.
Современная система Flash мониторинга глюкозы, FreeStyle Libre, позволяет проводить измерение глюкозы каждую минуту без проколов пальца. При этом информацию о текущем глюкозы крови и графиках гликемического профиля за предыдущие 8 часов можно получить на собственном телефоне. Система состоит из сенсора, который устанавливается в подкожно-жировую клетчатку и считывателя, или сканера. Чтобы узнать свой уровень сахара необходимо поднести сканер на расстояние 1-4 см от сенсора, при этом данные передаются с помощью радиочастотной связи, то есть даже через одежду. Вместо сканера на телефоне можно использовать приложение FreeStyle LibreLink. При отсутствии считывания датчик записывает данные об уровне глюкозы за последние 8 часов и сохраняет их каждые 15 минут, которые отображаться в виде диаграммы демонстрирующей снижение или повышение концентрации глюкозы. Один сенсор работает 14 дней, он компактных размеров, водонепроницаем и не мешает при непрерывном ношении на руке. Кроме того, при помощи специального программного обеспечения можно отслеживать и передавать данные своего гликемического профиля родственникам, лечащему доктору.
На сегодняшний день в мире существуют разработки датчика глюкозы в глазу, основанному на измерении глюкозы крови в слезах, что, как уверяют разработчики, соответствует точности обычного глюкометра. Ученые из университета Калифорнии создают сенсор в виде татуировки на коже, показания которого могут передаваться на смартфон по беспроводной связи. Разработчики из Техасского университета создали гибкий миниатюрный сенсор, позволяющий контролировать уровень сахара в организме по нескольким каплям пота.
Новые технологии позволяют сделать жизнь пациентов с сахарным диабетом более комфортной. А врачам - более эффективно проводить лечение данного заболевания.
