Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией, которая является одной из ведущих причин смерти и инвалидности на планете. Каждые 6 секунд во всем мире инсульт поражает одного человека.
В России ежегодно регистрируется более 500 тысяч случаев острого нарушения кровообращения. В Краснодарском крае более 25 тысяч пациентов попадают в различные стационары с этим коварным диагнозом.
Главное значение в снижении статистики инсультов имеют профилактические мероприятия. О том, какой образ жизни позволяет избежать «катастрофы» мозга, как нужно вести себя при первых признаках этого недуга и что делать, чтобы избежать повторного кровоизлияния, мы попросили рассказать главного невролога Министерства здравоохранения Краснодарского края, заведующую нейроневрологическим центром НИИ-ККБ №1, к.м.н. Ларису Александровну Цукурову:
— Лариса Александровна, скажите, есть ли выход из сложившейся статистики?
— Основной проблемой для нас является отсутствие санитарного просвещения у жителей края. Люди не владеют информацией о первых симптомах этого смертельно опасного заболевания, зачастую теряют драгоценное время на домашнее лечение.
Что касается здравоохранения края, делается все, чтобы снизить эти показатели. В настоящее время в крае функционируют 18 сосудистых центров, которые в максимально ближайшей доступности принимают пациентов, что позволяет вылечить это состояние и избежать инвалидизирующих последствий. Кроме того, лечение стало лучше, профилактика и реабилитация организованы на достаточно высоком уровне.
— Болезнь внезапная, но наверняка существуют какие-то меры профилактики?
— Безусловно, нейропрофилактика существует. Сейчас вся работа министерства здравоохранения края направлена на это.
Важно знать, что есть модифицированные факторы риска и не модифицированные. Модифицированные, т.е. те, которые могут быть скорректируемы человеком, включают: образ жизни, курение, вредные привычки, питание. Также медицинской коррекции подвергаются: уровень давления, сахарный диабет, нарушения ритма сердца, холестерин, атеросклеротические изменения сосудов, избыточный вес.
К некорректируемым (не модифицируемым) факторам относятся пол, возраст и национально-расовая принадлежность. К сожалению, мужчин, особенно после 40 лет, инсульт поражает чаще, чем женщин.
— Почему инсульт молодеет? И почему мужчины болеют чаще?
— Повторюсь, после 40 лет мужчины более подвержены инсульту не только из–за возраста, но и модифицируемых (корректируемых) факторов, которые сильный пол не спешит менять: неправильный образ жизни, курение, прием алкоголя, отсутствия контроля за артериальным давлением.
Наше населения легкомысленно относится к угрожающим жизни состояниям. К начальным признакам инсульта относятся: нарушение зрения, онемения в какой-либо конечности, слабости в руке или ноге, нарушение речи. Мы настойчиво просим максимально быстро вызывать скорую при появлении данных симптомов.
Важно, при первом проявлении надвигающейся катастрофы незамедлительно обратиться за медицинской помощью, то есть сразу вызвать скорую. В первые три часа мы сможем вылечить абсолютно.
К сожалению, наше население ждет часы и порой сутки, когда «само пройдет», а эти симптомы только усугубляются.
— Как можно в домашних условиях осуществить первую помощь, если, например, онемела рука или нарушена мимика?
— Только вызвать бригаду скорой помощи. Никаких вариантов самолечения.
— С какими проблемами наиболее чаще обращаются к неврологам пациенты — жители Краснодарского края?
— Отделения краевой клинической больницы принимают пациентов и с геморрагическими (разрывы сосудов при высоком АД), и с ишемическими инсультами (при атеросклерозе, связанном с закупоркой сосудов). Общеневрологические заболевания не всегда связаны с сердечно-сосудистой системой.
На базе нейроневрологического центра НИИ-ККБ №1 осуществляют лечение рассеянного склероза, миастении, эпилепсии и дегенеративных заболеваний нервной системы. Кроме того, за счет использования плазмафереза, пульс-терапии, лечение иммуноглобулинами и цитостатиками лечим острые полинейропатии, а также обострения хронических заболеваний центральной нервной системы.
— Питание – это один из главных факторов болезней вашего профиля. Если исключить рафинированные и жирные продукты болезнь грозить не будет? Или все болезни от нервов?
— Здоровое питание – это важный, но не единственный фактор исключающий развитие инсульта.
— А алкоголь, в частности, бокал красного вина полезен? Говорят 50 г крепкого или бокал белого сухого вина профилактируют образования тромбов?
— Это миф, потому что алкоголь является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний независимо от количества.
— Спорт — панацея от всех заболеваний. Но если есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям?
— Лечебная физкультура требует индивидуального подбора нагрузки для каждого пациента. Прежде чем заниматься спортом, важно, прежде всего, обратиться к доктору, чтоб определить нагрузку.
Хотелось бы еще разграничить два понятия – инсульт и инфаркт. Они относятся к сердечно-сосудистым. Инфаркт сопровождается кардиалгиями и болью. Человека боль заставляет обратиться к врачу. Инсульт поражает исподволь, без боли. Пациент не спешит за медицинской помощью — упущено время. К нам попадают люди уже более парализованные.
— Существуют современные методы терапии в Краснодарском крае, которые позволяют вернуться к полноценной жизни…
— Коварство этого заболевания в том, что до 40 % человек с инсультом погибают, если им не оказана вовремя правильная помощь. Около 30 % из выживших при несоблюдении дальнейших правил приема препаратов переносят повторный инсульт. Около 40 % становятся инвалидами и не возвращаются к труду.
Наша врачебная задача максимально рано предотвратить инсульт, в сосудистых центрах пациентов лечат и реабилитируют, чтобы вывести на трудоспособный уровень, и далее их отправляют на восстановительное лечение в санатории Анапы, Усть-Лабинска, Подмосковья.
Можно немного уменьшить последствия пережитого инсульта, принимая специальные препараты. Мы долго и тщательно объясняем своим пациентам, что необходимо пожизненно принимать препараты после перенесенного кровоизлияния. Они увеличивают ток крови, немного разжижают её, растворяют сгустки крови в капиллярах, венах. Это профилактика повторных инсультов.
— Молодым людям как обратить внимание на настораживающие факторы. Может быть ЭКГ делать каждые полгода, анализ крови сдавать…
— Диспансеризация в крае проводится ежегодно, в нее попадают определенные возрастные группы. Чаще всего лица старше 45 лет, которые в обязательном порядке должны проходить УЗИ брахеоцефальных сосудов. Сосудов, которые расположены в шее и доставляют кровь к головному мозгу. В основном инсульты возникают при патологии данных сосудов.
Еще ситуация кардинально изменится только в том случае, если люди начнут бороться с гипертонией, избыточным весом, гиподинамией, курением, и откажутся от жирной и углеводистой пищи.
Совет кубанцам –занимайтесь профилактикой, придерживайтесь здорового питания, не курите и откажитесь от алкоголя, выполняйте советы врача. При первых признаках инсульта сразу же вызывать врача. У нас есть самые современные препараты, которые излечат эту болезнь и удастся избежать парализации.
Беседовала С.Шевчук
