Боль в спине - целая группа заболеваний, объединённых общностью проявлений.
Боль в спине бывает острой или хронической. Острая боль длится от четырех до шести недель, хроническая существует в течение длительного времени, годами, иногда всю жизнь. Боль может возникать при движениях, даже при кашле и чихании. Также может наблюдаться онемение рук или ног.
Боль, вызванная ущемлением нерва и отдающая в ногу, называется ишиалгией.
Симптомы, указывающие на необходимость медицинской помощи:
- Боль становится значительно сильнее
- Боль мешает заниматься повседневными делами
- Чувство слабости или онемения в области паха или в ногах
- Чувство слабости, покалывания или онемения в руках или в кистях рук
- Недержание стула или мочи
Заболевания, при которых возникает боль в спине.
Зачастую боли в спине возникают в результате мышечно-скелетных нарушений (микроповреждения связок и суставов позвоночника, растяжение или спазм мышц). Несколько реже причиной болей становятся более выраженные изменения со стороны позвоночника, например грыжи межпозвонковых дисков или смещение позвонков (спондилолистез). Наконец, в редких случаях боль в спине может быть связана с тяжёлыми заболеваниями (опухоли и воспалительные процессы в позвоночнике и спинном мозге, болезни внутренних органов — почек, сердца, органов малого таза и др.).
Другие причины возникновения боли:
- врожденные дефекты позвоночника, проявляющиеся в разном количестве позвонков, чаще всего в поясничном отделе (лишние поясничные позвонки (I крестцовый позвонок превращается в VI поясничный, так называемая люмбализация крестцового отдела позвоночника), или их недостаток (V поясничный позвонок превращается в I крестцовый - сакрализация);
- спондилолиз и спондилолистез - дефект в межсуставной части дужки позвонка, который в случае полного разъединения дужек (спондилолиз) и двусторонней локализации может привести к сдвигу тела поврежденного позвонка вперед (спондилолистез);
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – болезненное воспаление позвоночника, начинающееся в крестцово-поясничных суставах;
- остеопороз бывает причиной болей в спине у женщин (во время менструаций) и у пожилых людей. Тела позвонков при этом заболевании имеют пониженную плотность костной ткани, в связи с чем при наличии давления происходит их деформация до клиновидной формы или до формы так называемого рыбьего позвонка (увеличенные ямки на верхней и нижней поверхностях тел позвонков);
- опухолевые процессы. Чаще всего ими бывают метастазы опухолей органов грудной клетки, в том числе легких, предстательной и щитовидной желез, почек;
- инфекционное поражение позвоночника (чаще всего стафилококкковой природы), связанное с попаданием в кровь и переносом инфекционного агента из очага в легких или мочеполовых органах. Еще одной инфекция, которая поражала позвоночник, особенно в прежние годы, является туберкулез;
- боли в спине, вызванные заболеванием внутренних органов. У женщин это чаще всего гинекологические заболевания - изменения положения матки, кисты, воспаления и опухоли яичников.
- заболевания простаты, инфицирование мочеиспускательных каналов и камни в мочевом пузыре могут также являться причинами болей в спине;
- в некоторых случаях боли в спине являются следствием психосоматической реакции, означающей, что некоторые больные переносят свою депрессию, нервные стрессы, неврозы в область позвоночника и ощущают их там в виде боли. В этих случаях боли в позвоночнике могут быть результатом психологических защитных реакций, связанных.с повышенной мышечной нагрузкой. Ощущаемая боль в свою очередь усиливает депрессивное и невротическое состояние, и общая ситуация еще более ухудшается, трудности закрепляются и становятся хроническими.
