Запором принято считать опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Для запора характерен не только редкий, но и слишком твердый скудный стул.
В зависимости от причины запор разделяют на три большие группы:
- первичный (причиной являются аномалии, пороки развития толстой кишки и ее иннервации)
- вторичный (причиной служат болезни и повреждения толстой и прямой кишки, а также многочисленные болезни других органов и систем и метаболические нарушения. Запор может быть следствием побочного действия лекарств),
- идиопатический (является следствием нарушения моторной функции прямой и толстой кишки, причина которых неизвестна (идиопатический мегаколон и др.).
С патогенетических позиций запор может быть разделен на три основные типа:
- алиментарный (развивается вследствие дегидратации, т.е. уменьшения воды в организме или в связи с потреблением малого количества воды, или повышенным выделением ее почками. Вследствие дегидратации уменьшается содержание воды в кале, уменьшается его объем и возникает запор),
- механический (появляется в результате нарушения продвижения химуса по кишечнику органической природы)
- дискинетический (возникает вследствие нарушений моторной функции кишечника).
Заболевания, при которых возникает запор:
- Аномалии развития (долихоколон, мегаколон, болезнь Гиршспрунга).
- Болезни периферической нервной системы (псевдообструкция кишечника, склеродермия, эндокринопатии)
- Психические болезни
- Метаболические расстройства
- Лекарства (опиаты и др.)
- Синдром раздраженного кишечника
- Нарушение дефекационного рефлекса
- Дисхезия
Лечение запоров
Гимнастика от запоров. Акту дефекации помогает массаж живота (утром в постели в течение 5 минут круговыми движениями по часовой стрелке) и общий массаж. Восстановлению позывов к дефекации способствуют специальные упражнения, которые повышают внутриректальное давление, стимулируют перистальтику. Утром перед началом гимнастики рекомендуют выпить стакан холодной воды, через 30 минут в туалете проделать упражнения. Глубокий вдох — выпячиваем живот, пауза 5 секунд, выдох – втягиваем живот, пауза 5 секунд, повторяют 3 раза, затем сильное натуживание. После нескольких спокойных дыханий, упражнение повторяют 7-10 раз.
Питание при запорах. При запорах рекомендуется обеспечить полноценное питание, с повышенным содержанием механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника. Это хлеб с муки грубого помола с добавлением отрубей, разнообразные овощи в сыром и тушенном виде, фрукты, продукты из цельных зерен. Особенно полезна свекла, морковь, помидоры, тыква, кабачки, цветная капуста. Сливы, абрикос, инжир, груши содержат клетчатку и сорбит эффективный как для профилактики, так и для лечения запоров. Увеличению объема кишечного содержимого и ускорению его транзита способствуют отруби, морская капуста, льняное семя.
Осложнения запоров. Осложнением хронического запора является формирование калового завала (копростаза), который может стать причиной недержанию кала, ректального кровотечения, выпадения прямой кишки и развития кишечной непроходимости.
