Впервые в ЮФО и на Северном Кавказе в перинатальном центре Детской краевой клинической больницы министерства здравоохранения Краснодарского края были выполнены две внутриутробные операции женщинам с фето-фетальным синдромом — крайне тяжелым осложнением при многоплодной беременности.
В гинекологическое отделение краевого перинатального центра детской краевой больницы поступили две пациентки с монохориальной двойней (беременность, при которой близнецы делят одну плаценту). Такое явление — не редкость, но примерно в 30 % случаев на его фоне развивается фето-фетальный синдром. При нем сосуды плаценты образовывают патологические соединения — анастомозы, через которые происходит сброс крови к одному из близнецов за счет второго. Страдают при этом оба, так как один недополучает, а второй получает с избытком. В результате этот синдром может привести к смерти обоих близнецов. Также он угрожает и жизни матери из-за нарастающего многоводия.
— До сих пор мы направляли таких беременных в федеральные центры, где делается лазерная коагуляция патологически развившихся сосудов плаценты, — замечает заместитель главного врача по перинатальной помощи Детской краевой клинической больницы Дмитрий Томашевский. — Но теперь мы и сами можем выполнять такое хирургическое вмешательство.
Оно заключается в том, что через живот матери в плаценту под контролем УЗИ вводится лазерный проводник, с помощью которого пережигаются анастомозы. Благодаря этому кровоток восстанавливается, дети начинают получать нормальное питание и угроза внутриутробной гибели близнецов снимается.
Первые две операции провел один из основателей фетальной хирургии в России кандидат медицинских наук Андрей Бугеренко из Московского Центра планирования семьи и репродукции. Ему ассистировала заведующая гинекологическим отделением Милена Пенжоян.
Со дня операции уже миновала неделя — наиболее критический период, когда происходит перераспределение кровотока между плодами и высоки риски осложнений. Беременные чувствуют себя хорошо, а состояние малышей с каждым днем улучшается.
